Voiko ratkaisukeskeinen psykoterapia olla myös pitkää? Kyllä voi.

Voiko ratkaisukeskeinen psykoterapia olla pitkäkestoista? Kyllä voi – ja joskus sen pitääkin olla

Ratkaisukeskeistä psykoterapiaa pidetään toisinaan virheellisesti vain lyhytterapiana tai nopeana ongelmanratkaisuna. Todellisuudessa ratkaisukeskeisyys ei ole kestoa määrittävä menetelmä, vaan lähestymistapa, joka rakentuu asiakkaan tarpeiden ja tavoitteiden ympärille. Tässä viisi keskeistä perustelua, miksi ratkes voi olla myös pitkää:

1. Asiakas määrittää tahdin – ei terapiasuuntaus

Ratkaisukeskeinen psykoterapia on aidosti asiakaslähtöistä. Työskentely etenee sen mukaan, mikä on asiakkaalle merkityksellistä ja mahdollista kulloisessakin elämäntilanteessa. Joissain tapauksissa:

• elämänhistoria on traumaattinen tai monimutkainen
• tavoitteet ovat monitasoisia ja kehittyvät prosessin aikana
• muutos edellyttää syvää identiteettityötä ja emotionaalista vahvistumista

Tällöin myös työskentelyaika voi luonnollisesti olla pitkä. Ratkaisukeskeisyys ei aseta aikarajaa – terapia ei ole "automaattisesti lyhyt".

2. Muutos on prosessi, ei pelkkä tavoite

Ratkes ei tarkoita pelkkää ongelman ratkaisemista. Se on kehityksen, toivon ja voimavarojen vahvistamista, joka usein tapahtuu vaiheittain ja pitkäjänteisesti. Syvälliset muutokset, kuten:

• ajattelumallien muutos
• itseluottamuksen kasvu
• elämän merkityksellisyyden rakentaminen

vaativat aikaa, harjoittelua ja jatkuvaa reflektointia. Pitkäkestoinen työskentely mahdollistaa tämän.

3. Elämä ei pysähdy – tavoitteet muuttuvat

Moni pitkä terapiaprosessi alkaa yhdestä teemasta, mutta jatkuu uusien äärellä:

• asiakkaan elämässä tapahtuu merkittäviä muutoksia (perhe, työ, terveys)
• uudet haasteet tai roolit herättävät uusia pohdintoja
• suhde itseen kehittyy ja syntyy halu syventää ymmärrystä

Ratkaisukeskeinen työote joustaa näissä tilanteissa – terapia elää elämän mukana.

4. Pitkä suhde mahdollistaa syvän muutoksen ja tuen

Vaikka ratkaisukeskeisyys korostaa toivoa ja vahvuuksia, turvallinen ja jatkuva suhde terapeuttiin voi itsessään olla korjaava ja kantava tekijä. Pitkäkestoisessa terapiassa voidaan:

• tukea muutoksen juurtumista arkeen
• ehkäistä takaiskuja
• palata oivalluksiin ja syventää niitä
• seurata ja vahvistaa kasvua useissa elämänalueissa

Kyse ei ole vain “ratkaisun löytämisestä”, vaan sen ylläpitämisestä ja integroinnista osaksi arkea.

5. Ei ristiriitaa pitkän keston ja ratkaisukeskeisyyden välillä

On tärkeä ymmärtää, että ratkaisukeskeisyys ei tarkoita automaattisesti lyhyttä terapiaa – vaan tietynlaista ajattelutapaa:

• mahdollisuuksien ja toivon vahvistamista
• yksilön voimavarojen esiin tuomista
• yhteistyösuhteen kunnioittamista ja dialogisuutta

Nämä periaatteet voivat ohjata työtä sekä lyhyessä että pitkässä prosessissa – aina asiakkaan hyväksi.

Yhteenvetona:

Ratkaisukeskeinen psykoterapia voi kestää kolme vuotta – tai enemmänkin – koska:

• muutosprosessit vievät aikaa eikä niitä voi kiirehtiä
• asiakas hyötyy pitkästä suhteesta, joka tukee jatkuvuutta ja toivoa
• elämä tuo uusia tavoitteita ja kysymyksiä, joihin halutaan paneutua
• sisäinen kasvu ja identiteettityö eivät ole aikarajoitteisia
• terapian rytmi määräytyy asiakkaan, ei menetelmän mukaan

Ratkaisukeskeisyys on joustava, yksilöllinen ja laaja-alainen lähestymistapa – ei kestoa määräävä muotti.

Lisätietoja voi lukea kirjasta:

Ruutu, S., & Putkisaari, M. (2022). Toipumisorientaatio ja ratkaisukeskeisyys lyhytpsykoterapiassa. Duodecim.